В каких случаях не оплачивается больничный лист?

10 случаев, когда больничный могут не оплатить | Народная Воля

В каких случаях не оплачивается больничный лист?
Теперь больничный тунеядцам не выдают. pixabay.com

«Комсомолка» вместе с юристом Светланой Семенихиной рассказывает, как высокие каблуки и незнание техники безопасности могут лишить вас оплаты больничного.

Много шума наделала история бобруйчанки, которой не дали больничный по уходу за ребенком из-за того, что ее муж числится тунеядцем. Напомним, как рассказали naviny.by, врач отказал работающей женщине в больничном и посоветовал принести справку, что ее муж тоже работает. Оказалось, это законно — только в таком случае ей положен оплачиваемый больничный.

В каких случаях вы можете остаться без оплаты больничного?

1. Вы или член вашей семьи — тунеядец

Действительно, теперь больничный тунеядцам не выдают. Это стало законным в начале 2019 года, когда вступило в силу постановление Минздрава и Минтруда №1/1 от 04.01.

2018 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности».

В нем говорится, что белорусам трудоспособного возраста, которые нигде не работают и не зарегистрированы безработными, будет выдаваться справка о временной нетрудоспособности, а не больничный.

Но из этого правила есть исключения. Если у вас в семье есть тунеядец, госсистема считает, что он и должен сидеть с ребенком, пока второй родитель работает.

Получается, если муж официально не работает, больничный по уходу за ребенком жене действительно не оплатят. Если она придет за больничным, ей дадут только справку, которая не оплачивается.

2. Болезнь ребенка не всегда означает больничный для родителя

Примерно по такой же логике больничный не выдадут матери (отцу) в декрете, если любой из детей в семье заболеет. А вот если декретница сама заболела и не может ухаживать за ребенком до трех лет (например, ее положили в стационар или она дома, но с переломом руки), больничный по уходу за ребенком могут дать, к примеру, работающему папе, бабушке или дедушке.

Предполагается, что после трех лет дети ходят в сад, потом в школу, т. е. целыми днями с ними сидеть не нужно. Поэтому, если у мамы ребенок от 3 до 14 лет, а она заболела и не может ухаживать за ним, больничный по уходу за ребенком другому члену семьи не выдадут.

3. Вы только что нашли работу

Если вы вышли на новую работу и заболели, не факт, что больничный оплатят. Это произойдет в том случае, если ваш новый наниматель уже успел уплатить за вас взносы в ФСЗН (как правило, это делают в день выплаты зарплаты). Если не успел и 6 месяцев до этого взносы в ФСЗН за вас не начисляли, то больничный не оплатят. То же будет, если вы работаете неофициально и взносы не платите.

А вот молодым специалистам, которые не работали полгода, больничный должны выплатить. Правда, рассчитываться он будет исходя из половины бюджета прожиточного минимума. Сейчас это 224,02 рубля, так что в итоге выйдет очень мало.

4. Наниматель просто решил не платить за вас взносы

Иногда работники попадают в нелепую ситуацию — работают официально, а потом оказывается, что наниматель не платил за них взносы в Фонд соцзащиты. И больничный им тоже не оплатят, хотя они-то ни в чем не виноваты. Чтобы не попасть в такую ситуацию и не обнаружить неприятный сюрприз, можно позвонить в ФСЗН и уточнить, платят ли за вас взносы.

5. Вы в отпуске по учебе или за свой счет

Если вы заболели в отпуске, то его вам перенесут на другое время, а больничный оплатят. А вот если вы в отпуске и заболел ваш ребенок, то больничный вам не оплатят и отпуск не перенесут.

Больничный вам не оплатят и в случае, если вы в отпуске за свой счет или в учебном отпуске (не важно, оплачиваемом или нет). Например, ушли на сессию.

6. Нарушили больничный режим или прогуляли работу? Выплаты за больничный будут меньше

Как правило, пособие по временной нетрудоспособности (или попросту больничный) работники получают в размере 80% среднедневного заработка за первые 12 календарных дней болезни и в размере 100% — за последующие дни непрерывной болезни. Но есть и исключения.

Допустим, вам открыли больничный лист. В нем указано, что 21 мая вы должны явиться на повторный прием. Не пришли? Больничный за все дни нарушения режима вам выплатят только в размере 50%.

То же произойдет, если вы во время болезни уедете отдыхать за границу (теперь при закрытии больничного у вас посмотрят штампы о пересечении границы) или откажетесь проходить обследования, сдавать анализы, придете на прием пьяным или самовольно уйдете из стационара домой.

Еще один случай — если вы заболели во время прогула без уважительной причины. Ваш больничный также будет только 50% от среднедневного заработка.

7. Вы не закрыли больничный

Бухгалтерия оплатит вам только больничный, который оформлен по всем правилам. Например, если вы исправно ходили к врачу во время болезни, но последний раз решили пропустить, не закрыли лист нетрудоспособности и принесли листок в бухгалтерию — выплат не будет.

Для начисления выплат еще в медучреждении проверьте правильность данных в листке: ФИО, даты, наличие всех печатей, которые к тому же должны быть читаемыми.

8. Вы сами себе нанесли увечье, чтобы не работать, или получили травму из-за преступления

Да-да, такое тоже бывает. Например, работник решает, что лучше травмировать себе что-то, чем еще раз пойти на ненавистный завод. Если у доктора закрадутся подозрения, что человек сделал это нарочно, то он может собрать врачебную комиссию и лишить его оплаты больничного.

Если вы прищемили руку, пока пытались вынуть деньги из сейфа начальника, или сломали ногу во время побега из ограбленного вами дома — больничный вам также не оплатят. Но эти правила, полагаем, вызывают меньше удивления.

9. Перепили настоек на работе

Будьте осторожны с алкогольными настойками, в том числе с привычным пустырником. Если переборщите и уйдете на больничный из-за алкоголя (или наркотиков) — первые 6 дней больничного вам не оплатят. Все остальные дни — половина дневного заработка.

Тот факт, что вы, будучи пьяным на работе или в рабочее время, получили производственную травму, лишает вас права на страховые выплаты, которые «Белгосстрах» в таких случаях выплачивает трезвому работнику. А эти суммы куда больше больничного. Но если вы, например, работали пьяным на неисправном комбайне и получили травму, то вам могут выплатить часть страховки.

10. Не надели каску и получили сотрясение мозга — можете получить около половины страховки

Если вы получили травму на работе из-за грубой неосторожности — больничный вы получите, а вот страховые выплаты в этом случае могут быть серьезно уменьшены.

Главным фактором здесь является вина работника: если к травме привела простая неосмотрительность — он получит полную сумму страховки, а если грубая неосторожность — выплаты могут быть уменьшены, но не более чем наполовину.

Степень вины работника устанавливает специально созданная на работе комиссия.

Но здесь кроется несколько серьезных проблем. Во-первых, сами требования безопасности в законах бывают очень мудреными или устаревшими, а чаще все сразу. Например, у некоторых работниц по технике безопасности каблуки должны быть не выше 3 см. Если она, находясь на каблуках на 1 см выше нормы, упала на работе и сломала ногу — полной страховки, скорее всего, не видать.

Во-вторых, часто требования техники безопасности разбросаны по сотням актов законодательства, и их может не знать не только работник, но и специалист по охране труда. Да и банальный инструктаж на практике не всегда проводят, даже если работник расписывается, что с ним ознакомлен.

Из этого вытекает проблема №3: доказать, что вы не нарушили технику безопасности или не знали о ней, будет непросто. Были случаи, когда только спустя десятки лет работнику удавалось доказать, что производственная травма произошла не по его вине.

Источник: https://www.nv-online.info/2019/05/25/10-sluchaev-kogda-bolnichnyj-mogut-ne-oplatit.html

В каких случаях не оплачивается больничный лист в россии

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

— период простоя. Правда, если работник заболел до начала простоя и болезнь продолжалась в период простоя, то больничный лист такому сотруднику оплачивается.

Пособие по болезни в данной ситуации выплачивается в том же размере, в каком сохранена зарплата на период простоя.

Но при этом размер такого пособия не может быть выше размера «больничного» пособия, рассчитанного по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ).

— период, когда работник был освобожден от исполнения своих трудовых обязанностей. При этом неважно, сохранялся ли за ним полностью или частично заработок или освобождение было без сохранения заработка.

К примеру, если работник взял отпуск «за свой счет» и во время этого отпуска заболел. Или, например, если работница, находящаяся в ежегодном оплачиваемом отпуске, оформила листок нетрудоспособности в связи с болезнью своего ребенка.

Но важно помнить об особом случае: если работник сам заболел в отпускной период, то этот больничный оплачивается;

В каких случаях листок нетрудоспособности не оплачивается

Именно поэтому если предполагаемый больной не желает получать лечение на должном уровне и уклоняется от процедур либо нарушает тот же распорядок медицинских действий, в листе нетрудоспособности проставляется код 24, который и служит основанием для пересмотра размера пособия нетрудоспособности.

  • получение травмы в процессе совершения преступления, то есть той же кражи либо драки, инициатором, которой является именно труженик, причем не зависимо от того произошла ситуации на рабочем месте и в процессе смены либо уже после ее окончания и на улице;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью, что актуально при суициде либо передозировке наркотическими препаратами, либо алкогольной продукцией;
  • освобождение от обязанностей с полным или частичным сохранением зарплаты, то есть при оформлении административных либо ученических отпусков;
  • отстранение от работы в ситуациях, определенных нормами ст.76 ТК РФ, то есть в результате истечения срока действия лицензии либо водительских прав, не прохождения обучения по технике безопасности или уклонения от планового медицинского осмотра;
  • заключение под стражу;
  • введение простоя, за исключением случаев, когда заболевание началось еще до официального приостановления работ.

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

  1. В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
  2. В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней.

При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут. Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Рекомендуем прочесть:  Для замены паспорта при замужестве что нужно

В каких случаях не оплачивают больничный лист

В статье 8 Закона № 255-ФЗ указано, не в каких случаях не оплачивается больничный лист, а может быть сокращено его финансирование. Например, в случае нарушения работником дисциплины при нахождении на лечении. Это может быть пропуск приема у врача, нарушение больничного режима, предписанного медперсоналом.

За основу в расчетах берут МРОТ, установленный по стране. А его выплату назначают на срок не более месяца. Если для региона, где работает сотрудник компании, установлен собственный МРОТ, то за основу в расчетах берут именно его. Период, за который будет снижен размер выплат, четко оговорен в законе.

В 2007 году, был принят закон, согласно которому сотрудники, работающие по совместительству, вправе получать больничный по каждому месту работы.

Чтобы получить такое пособие, работник должен по каждому месту работы представить отдельный больничный.

В 2011 году, в закон была внесена поправка, согласно которой работник вправе получать пособие, только если его деятельность в организациях длится минимум два года. При этом, в больничном должно быть указано, что сотрудник работает по совместительству.

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Каким образом и как долго должен оплачиваться больничный лист

Для расчета суммы пособия по больничному листу используется средняя заработная плата за последние 2 года. Период расчета берется от даты начала заболевания. В данный период входят полные календарные года, при этом учитываются праздничные, нерабочие и выходные дни. Для определения суммы пособия также необходимо рассчитать страховой стаж больного.

Если на момент оформления декретного больничного листа сотрудник находится в отпуске с трехлетним малышом, в том числе и весь расчетный период, он имеет право поменять период для расчета на другой по собственному выбору. Для этого следует составить заявление в произвольной форме на имя руководителя предприятия.

В каких случаях не оплачивается больничный

Получить больничный лист и несколько дней не появляться на службе, уделив повышенное внимание своему здоровью и самочувствию – такая мысль часто приходит в голову тем, кто устал «гореть на работе».

И если ваш организм настойчиво требует отдыха и заявляет об этом при помощи высокой температуры, насморка, боли в суставах или других неприятных симптомов – можно обращаться к врачу.

«Ремонт» пошатнувшегося здоровья будет оплачен Фондом социального страхования.

Рекомендуем прочесть:  Можно ли битый авто поставить на учет

Ранний токсикоз, анемия, повышенное давление, отеки, просто плохое самочувствие часто сопровождают беременность. обычно дают только тогда, когда существует угроза прерывания, и женщина получает направление на сохранение в больницу или наблюдается в дневном стационаре. Если же все нормально, то она продолжает ходить на работу и выполнять ту же нагрузку, что и до беременности.

Какие существуют ограничения по больничному листу

  • шестьдесят календарных дней при уходе за ребенком до семи лет;
  • девяносто календарных дней при уходе за ребенком до семи лет, который болеет онкологическим заболеванием или любым другим, включенном в Перечень Минздравсоцразвития;
  • сорок пять календарных дней при уходе за ребенком от семи до пятнадцати лет;
  • сто двадцать дней при уходе за ребенком-инвалидом до пятнадцати лет.

К содержанию

Первые три дня по листу временной нетрудоспособности выплачиваются за счет работодателя, все оставшиеся дни – за счет средств Фонда социального страхования. Но все расчеты производит работодатель, правда, Фонд в любой момент может проверить их правильность.

Кто и в каком размере производит оплату больничного листа в 2019 году

В первом случае закон оговаривает следующее: пособие оплачивается в размере 60 % от средней зарплаты, если болезнь наступила в течение месяца после увольнения. При этом, по какой причине был расторгнут договор, значения не имеет. Больничный оплачивается только бывшему сотруднику.

Бюллетень можно взять во время первого визита к доктору или когда лист будет закрываться. Дата первого обращения указывается в пункте «Дата выдачи». Обращаясь к доктору после трудовых будней, лучше попросить его, чтобы он подписал больничный следующим днем.

Из какого фонда оплачивается больничный лист в россии

В страховой стаж наравне с периодами работы и иной деятельности засчитываются нестраховые периоды — прохождение военной службы, службы в органах внутренних дел, в Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы.

ФНС отредактировала контрольные соотношения показателей декларации по НДС. Это связано со вступлением в силу приказа, внесшего поправки в бланк НДС-отчетности. В случае, когда «физик», не зарегистрированный в качестве ИП, приобретает товары с использованием заграничного интернет-сервиса (например, eBay), обязанности налогового агента по НДС на него не возлагаются.

05 Июл 2018      katuraurist         66      

Источник: https://advokatura02.ru/vzyskanie-alimentov/v-kakih-sluchayah-ne-oplachivaetsya-bolnichnyj-list-v-rossii

Сроки оплаты больничного листа в 2019 году

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Прежде чем понять, в какой срок оплачивается больничный лист, надо разобраться, кто и как осуществляет оплату. Согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ об обязательном соцстраховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, эта обязанность лежит:

  • на работодателях: они оплачивают минимальный срок больничного листа — 3 первых дня за свой счет, а за оставшуюся часть пособия получают из Фонда соцстрахования соответствующую сумму возмещения. Если речь идет о производственной травме, предприятие должно за весь срок лечения заплатить работнику из собственных средств;
  • на Фонде социального страхования, если появляется хотя бы одно из условий:
    • за 3 дня уже заплатил работодатель, а период временной нетрудоспособности длится больше;
    • предприятие зарегистрировано в регионе, где проводится пилотный проект в соответствии с Постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294;
    • организация на момент оформления бумаг о болезни уже ликвидирована;
    • работодатель находится на стадии банкротства;
    • суммы начисленных страховых взносов не хватает, чтобы компенсировать период временной нетрудоспособности;
    • больничный лист выдан для ухода за ребенком или в связи с карантином;
    • оплата производится в связи с больничным по беременности и родам.

Важно учесть один нюанс: если платят частично из средств работодателя и частично из ФСС, деньги могут поступить на банковскую карточку в разные сроки — не одновременно. Этот момент надо разъяснить сотруднику, чтобы он не побежал жаловаться в Инспекцию труда на несвоевременное получение пособия.

Что касается конкретного размера больничного, который надо выплатить по больничному листу, он зависит от разных факторов. В первую очередь — от подтвержденного трудового стажа и заработной платы. По закону, заболевший работник может получить от 60 до 100 процентов утраченного заработка в связи с потерей трудоспособности:

  • 100 % получает женщина, которая оформляет больничный в связи с беременностью и родами, а также сотрудники, чей страховой стаж превышает 8 лет;
  • 80 % утраченного заработка вернут лицам, которые имеют подтвержденный страховой стаж от 5 до 8 лет;
  • на оплату в размере 60 % заработка могут рассчитывать работники, чей стаж меньше 5 лет, а также ранее уволенные лица (деньги у бывшего работодателя может получить бывший сотрудник, если он заболел в течение 30 дней после расторжения договора и никуда не устроился за этот период);
  • больничный, исходя из федерального показателя МРОТ (с 01.05.2018 — 11 163 рубля), рассчитывают лицам, чей трудовой стаж меньше 6 месяцев, либо у них отсутствует заработок в предшествующие 2 года.

Обращаем внимание, что пособие по больничному листу является доходом работника, с которого работодатель или ФСС обязаны удержать НДФЛ. Поэтому если вы решите посчитать, какую сумму должны получить на руки, не забудьте вычесть сумму налога.

Также учтите, что законодательно введены ограничения для размера больничного. Так, заболевший в 2019 году должен получить за 1 день болезни не меньше 367 рублей, но не больше 2017,8 руб.

В какой срок должны оплатить больничный лист

Выздоровевшему пациенту медработник обязан выписать документ, подтверждающий прохождение лечения. На его основании работник имеет право на пособие. Закон № 255-ФЗ дает работодателю 10 дней на расчет суммы и назначение выплаты. Этот срок отсчитывается со дня обращения трудящегося. Заплатить положенные деньги организация обязана в ближайшую дату перечисления заработной платы (аванса).

Например, в компании Х установлено, что зарплату выплачивают не позже 8-го и не позже 23-го числа месяца. Работник Петров принес документ о болезни 5-го числа. Если бухгалтер успеет рассчитать сумму пособия до 8-го числа, то деньги Василий Иванович получит 8-го числа. Если не успеет (по закону есть время до 10-го числа), значит, Петров получит пособие не позже 23-го числа.

В том случае, когда выплаты осуществляются исключительно Фондом социального страхования, установлены следующие сроки:

  • на расчет суммы — 10 календарных дней с момента обращения застрахованного;
  • его выплата производится не позднее 26 числа месяца, следующего за месяцем, когда были поданы и зарегистрированы обращение и необходимые документы.

Отметим, что сроки всегда отсчитываются с даты обращения. Поэтому если работник принесет листок нетрудоспособности не сразу после выхода на работу, а позже (по закону он имеет право предоставить документ в течение 6 месяцев после выздоровления), то и деньги он получит позже.

Что касается уволенных сотрудников, то для них сроки выплаты больничного листа в 2019 году стандартные. Деньги им должны выплатить в ближайшую после расчета дату перечисления зарплаты (аванса) на предприятии.

Обращаем также внимание, что за больничным могут обратиться и родственники работника, если тот, не получив положенных денег, умер. В таком случае наследники имеют 4 месяца для обращения, и компания должна соблюсти общеустановленный порядок расчета и оплаты предоставленного документа.

В каких случаях больничный не оплачивается

Работодатели должны помнить, что на них лежит ответственность за правильный расчет и оплату пособия. Какие обстоятельства должны заставить задуматься, надо ли вообще оплачивать больничный сотруднику:

  1. Документ оформлен неправильно или с ошибками (правила заполнения этого документа описаны в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).
  2. Человек пропустил срок и принес листок о болезни спустя 6 месяцев после его закрытия.
  3. Сотруднику открыт листок нетрудоспособности позже чем через 1 месяц с даты увольнения.
  4. Лист нетрудоспособности захватывает период, когда сотрудник фактически освобождался от работы, например, был отстранен, находился в отпуске за свой счет, заключен под стражу.
  5. Если плохое самочувствие подчиненного обусловлено умышленным причинением вреда своему здоровью (злой умысел обязательно должен быть доказан судом).
  6. Пациент нарушал режим.

Источник: https://clubtk.ru/sroki-oplaty-bolnichnogo-lista-v-2017-godu

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Больничный листок является главным документом, который предоставляется работодателю в подтверждение временной нетрудоспособности работника. Правила его оформления и оплаты регулируются федеральным законодательством, а именно Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Случаи, при которых больничный листок может быть не выдан

Первая ситуация, при которой больничный не будет оплачен — это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

  • симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
  • отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
  • прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
  • прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

Основания для полной неоплаты больничного

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

  1. Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
  2. Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
  3. Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
  4. Административный арест сотрудника.
  5. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
  6. Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.

К ним относятся:

  • наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
  • болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, обращайтесь через форму онлайн-консультанта или звоните по телефонам:

Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

  1. Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
  2. В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Основания для частичной неоплаты больничного

Помимо полного отказа в оплате периода нетрудоспособности, в некоторых ситуациях он подлежит лишь частичной оплате.

Основаниями для снижения суммы пособия являются ситуации, при которых: 

  1. Больной без уважительной причины нарушил режим и порядок лечения, предписанные врачом.
  2. Болезнь или получение травмы наступило по причине ненадлежащего состояния пациента (а именно алкогольного, наркотического или токсического опьянения).
  3. Больной без уважительной причины не явился к врачу на прием в назначенное им время или не пришел вовремя на запланированную процедуру медико-социальной экспертизы.

В каждом из этих случаев определенные периоды нетрудоспособности оплачиваются в сокращенном размере. Оплата составляет не более федерального размера МРОТ за один календарный месяц. Если в соответствующем субъекте РФ действуют районные коэффициенты, пособие может быть увеличено до величины МРОТ, скорректированной на этот коэффициент.

Например:

  1. В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
  2. В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

Все эти перечисленные основания касаются ситуаций, когда листок оформляется на самого работника. Однако, он имеет право еще и на больничный за некоторых родственников, но также с учетом определенных ограничений.

Отказ в выплатах при уходе за родственником

Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

  • до 7 лет — 60 дней;
  • от 7 до 15 лет — 45 дней;
  • до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней;
  • до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней.

При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут.

Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Очевидно, что для получения полного размера пособия за период нетрудоспособности важным условием является не только правильное оформление больничного листка или его подлинность. Сотрудник также должен соблюдать все предписания врача и не нарушать установленный режим, иначе размер выплат может быть значительно сокращен.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kogda-ne-vyplachivajutsja.html

В каких случаях не оплачивается больничный лист

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «В каких случаях не оплачивается больничный лист». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Оформить больничный лист можно у своего терапевта либо в том отделении, где сотрудник находится на стационарном лечении.

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия.

Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

На видео об оплате периода нетрудоспособности

Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Сокращенная оплата полагается за отдельные периоды нетрудоспособности, установление которых зависит от конкретного основания.

Также работодатель может отказать в оплате больничного в том случае, если имеет письменное подтверждение, что работник больничный попросту купил.

Закон четко выделяет случаи, при которых выдача больничного листа обязательно. Выдача больничного осуществляется медицинским учреждением, имеющим сертификат от Фонда Социального Страхования. Для этого вся выплаченная (начисленная) зарплата за 2 года суммируется. В расчет берутся календарные года, которые предшествовали году наступления болезни.

В каких случаях больничный оплачивается, но в меньшем размере

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем.

У каждого официально трудоустроенного человека есть право на оплачиваемый больничный лист. Как производится оплата больничного?

После того, как врач определит, что человек здоров и может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему закроют больничный лист. В нем будет также указана возможная дата выхода на работу.

После расчета размера средней зарплаты за один рабочий день, необходимо определить, в каком процентном соотношении к страховому стажу будет высчитываться пособие по болезни.

Когда не оплачивается больничный

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ.

Основным направлением для выдачи больничных листов является заболевший сотрудник. Потерять свою трудоспособность он может вследствие заболевания или причинения травмы. Однако кроме этого законодательством предусмотрены другие обстоятельства, в которых сотруднику также должен быть выдан больничный лист:

  • при вынужденном уходе за своим ребенком или родственником;
  • вынужденное прохождение лечебного курса в санатории или курорте после курса стационарного лечения;
  • при беременности и родах;
  • при протезировании зубов;
  • на время прохождения обследования и сдачи анализов.

Основными нормативно-правовыми актами, регулирующими порядок выдачи и продления листов, являются следующие документы:

  • приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
  • закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
  • Трудовой Кодекс;
  • постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам»;
  • Налоговый Кодекс.

Суммарная продолжительность – 140 дней из них 70 – до родов, а оставшиеся 70 – после них. В некоторых случаях данный срок может быть увеличен, в частности, при многоплодной беременности или при сложных родах. Образец больничного листа по беременности и родам тут. По уходу за ребенком Больничный лист оформляется, когда необходим уход за больным ребенком.

Размер средней зарплаты высчитывается с учетом всех выплат от работодателя, на которые уплачивались страховые взносы (оклады, премии) без учета уже оплаченных больничных, отпусков, пособий, периодов сохранения зарплаты.

Этот сотрудник не должен быть трудоустроен у другого работодателя, и за него не должны уплачиваться взносы в ФСС.

Работодатель обязан начислять заработную плату такому сотруднику согласно Трудовому Кодексу, оставить за ним его должность и место после выхода сотрудника на работу. А также вместе с налоговыми органами должно производиться правильное налогообложение доходов сотрудника.

При сдаче больничного листа бывшему работодателю, гражданин должен предъявить ему: Копию своего паспорта; Копию трудовой книжки, в котором нет записи о новом месте работы; Сам больничный лист.

Таким образом, сотрудник должен соблюдать установленный порядок обращения в медицинские учреждения в случае своей нетрудоспособности или наступления обстоятельств, когда он вынужден помогать больному человеку.

Правда, оплачиваться будет только 5 дней болезни, все остальное – за счет работника. В России в этом отношении все пока по-старому, первые 3дня оплачивает предприятие, остальное время ФСС, но законодатели грозятся изменениями в отношении оплаты больничных листов. Пока собираются реформировать порядок оплаты, но кто знает, какие еще аспекты они пожелают затронуть.

Также предприятие обязано оплатить больничный бывшему сотруднику, если он заболел в течение 30 дней с момента увольнения, о чем сказано в ст.5 ч.2 ФЗ №255. Конечно, подобная ситуация многих работодателей не устраивает, но тем не менее они обязаны оплатить период нетрудоспособности в размере 60% от средней заработной платы бывшего работника.

Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.

Материальное обеспечение выплачивается застрахованным лицам по их основному месту работы за счет оплаченных ими страховых взносов.

При этом неважно, сохранялся ли за ним полностью или частично заработок или освобождение было без сохранения заработка. К примеру, если работник взял отпуск «за свой счет» и во время этого отпуска заболел. Или, например, если работница, находящаяся в ежегодном оплачиваемом отпуске, оформила листок нетрудоспособности в связи с болезнью своего ребенка.

В данных ситуациях пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц размер федерального МРОТ, а если в местности применяются районные коэффициенты, то в размере, не превышающим установленный МРОТ с учетом данных коэффициентов. А период, на который распространяется снижение размера пособия, зависит от основания для такого снижения.

При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев.

Законодательство Существует большое количество законом и подзаконных актов, которые регулируют порядок выдачи и оформления больничного листа. Выделим некоторые из них: ФЗ № 323 от 2011 года; ФЗ № 255 от 2006 года; ТК РФ; Приказы Минздравсоцразвития № 347 и № 624 от 2011 года; Письмо ФСС №14-02-11/15-16055 и 14-03-11/05-8545 от 2011 года. Больничный лист Что такое больничный лист?

Оформление Оформление больничного листа реализуется по правилам, утвержденным в нормативных актах. Документ заполняется либо в день визита к врачу, либо в последний день больничного. Чаще всего применяется первый способ. В строке «дата выдачи» проставляется день обращения к доктору. Иногда возникают ситуации, когда работники направляются в больницу после рабочего дня.

В каких случаях могут отказать

Право на больничный имеют работники, на которых распространяется государственное социальное страхование и за них уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование. В каких случаях назначается пособие по временной нетрудоспособности (оплата больничных)?

Право на получение выплат по больничному листу имеют даже индивидуальные предприниматели, но при этом они должны были осуществлять отчисления в фонд.

Термин «больничный», используемый в народе, происходит от юридического основания для выплаты такого пособия – больничного листа.

Что касается самого оформления, то больничный лист может быть открыт только по желанию самого человека, непосредственно в день обращения в медицинское учреждение.

Спорные случаи, когда больничные не оплачиваются

Поэтому каждый сотрудник может отправиться в медицинское учреждение для назначения лечения и получения листка нетрудоспособности, который будет оплачен работодателем и Фондом социального страхования.

Источник: http://cube-quest.ru/arbitrazhnye-dela/3613-v-kakikh-sluchayakh-ne-oplachivaetsya-bolnichnyy-list.html

Цитадель права
Добавить комментарий